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“80公里要价3600”天价救护车牵动了谁的神经?
发布日期:2019-08-03 18:32   来源:未知   阅读:

  导语:最近,一则“山东现天价救护车80公里要价3600元”的消息占据了各家媒体,把救护车收费问题,又一次挂到了公众的嘴边。救护车收费问题,全国各地,各家医院还真不太一样,是该到了统一标准,拨乱反正的时候了。

  近日,泰安市民王女士的父亲,因为消化系统出血需要转到济南接受治疗,80公里的路程,救护车竟要价3600元。面对病情危重,消化道出血不止,还随时有生命危险,面对处在紧急状态的父亲,王女士只得掏了这笔钱。但是事后她却越想越不对劲,细算下来,每公里路竟要收费40多块钱,引发媒体争相转载、议论:这救护车也有点太贵了吧?

  笔者所在一家中部三线急救分站,隶属于市区的120急救指挥中心,救护车接受指挥中心的统一调度。120急救指挥中心接到120呼救电话后,根据“救急、就近”的急救原则,根据急救分站所属医院的救治能力和范围,结合呼救事件的伤患人数等情况,就近调度各急救分站的120救护车,这些听从指挥调度的系统内救护单元,一般只接受市区内的120救护任务,以辐射20公里内的任务居多,当然,这些120救护车也有接到指派,到范围较远的乡卫生院、附近的高速公路上接诊的任务。调度原则是,看呼救现场离哪家急救站较近,就近派车,如这家急救分站的救护车正忙,正在行使120急救任务,或有请假、加油、故障等特殊原因,指挥中心就会就近再派车,原则还是“就近”派车。

  120救护车的管理制度,也是“只接病人,不能出去送”。当然,也有接诊到急诊病人,应病人和家属要求,转运到别家医院的情景,但是,也是只限于市区范围内。有时,面对病家提出的要求转到省里或县里的要求,急救队员基于管理制度,也只能表示爱莫能助,跟患方解释120急救的管理制度之后,让他们自己想办法。

  当然,医院里的120救护车也有“跑长途”,到路途相对较远的县区或省城接诊或转送急救病人的时候。这种情况,一般都是医院自己指派的急救人员和“二线”急救车辆而完成的,不受市区120急救指挥中心的调度。指挥中心调度的一线车辆,不跑长途,还要严格遵守120的统一调度指挥,确保整个急救系统的有序运行。

  每个急救单元的最小组合,也要有医护司,最少3人,加上必要的急救物品、药品,医院内可供调度的救护车,并不像看上去那么完好,常常是由于种种原因人力(占主要因素)、物力、车辆状况等等因素,能够正常运转,胜任急救任务的救护车,并没有表面上看上去的那么美好。这也是常常会有人抱怨:“你们不是说没有车吗?那这外面停的救护车都是干什么的?!”面对不明内情者的质问,急救队员也只能是呵呵。

  于是乎,非营利性综合医院的救护车,除了完成120指派的急救任务,满足内部转运接送任务,面对病家的一些“下县”、“出省”之类的特殊要求,也只能是有心无力、婉言拒绝。在这种供需矛盾之下,一些私人运营的“黑救护车”,或是挂靠在私立医院的救护车——也算是有正常手续的救护车,实际上没少接这些“转接送”的活,具体收费项目,当然是“协议”,价格谈不拢,人家救护车也不干。

  “济南这边说急救中心没有外出跑长途的救护车,但是能给联系一个医院的救护车,也是正规救护车,可以跑长途。”

  这种情况,笔者所在的急救站,站里的正规救护车,没接受过这样的转运任务。因为收费上不去(执行全省统一收费标准),转运风险极大,医院没有拓展这项急救工作,(说实话)急救队员不愿也不想执行此类的“长途”转运任务。

  “在救护车的价格上,对方表示,按照每公里15块钱收费……一会儿又说协商收费……济南市急救中心的工作人员告诉记者,救护车长途转送病人的收费标准收费标准是每公里15元再加上单程的高速公路费。举例来说,如果路程为80公里,车费的总额就是80乘以15,再加上单程高速公路费。”

  笔者所在的急救分站,执行的是《河南省医疗服务价格(试行)及配套医疗服务价格》中的市级收费标准,自2009年1月1日起执行,期间,虽然也有一些医疗服务价格有些变动,但120急救的收费标准,还是最初制定的那些标准:省市县收费标准不尽相同,但浮动很小,如救护车,都是20元,院前急救市级、县级,也只是10元的差距。

  以市级为例,院前急救费:40元/车次。(必须有医生、护士随同出车并实施抢救方可收取);救护车(含来回里程)20元/车次(含10公里,以后每公里2元);担架队服务费(应患者要求岁救护车出诊的担架队服务费用)20元。(指首层费用,每增一层加收3元。利用电梯的不加收。)当然,化验、特殊检查、治疗、药品、血液等费用另算,具体按照医院执行的市级收费标准执行。

  一般情况下,市内的一次普通出诊,费用能控制在百元之内,路程较远的,浮动在100-200元之间,当然,急危重患者的抢救,就无法预算了,要看具体实施的救护措施和用药。

  笔者所在的城市里,市区综合实力最大的120紧急救护中心——中心医院的120救护车,在去年,已经宣布并执行了免费“接病人” 的承诺(化验、特殊检查、治疗、药品、血液等费用另算)。

  急救队员在执行120急救任务的时候,全力投入急救,患者和家属绝大多数都是满意的,但是,只要一提到急救费用的收取,多数病人能够理解并配合,但也有少数病人和家属,不愿配合,一提费用就“变脸”:“120不是免费的吗?你们为什么要收钱?”急救队员就要跟病家耐心解释,尽量把救护费用收取上来,才算圆满完成这次出车费用。遇到蛮不讲理、醉酒、“三无”之类的特殊情况,也常常会有费用收不上来的时候,这笔费用,每年累积下来,也不会少。

  值得指出的是,救护车费用,不属于国家市区各级医保、农合报销的范畴,这一点,常常会让病人和家属,会失望,发牢骚。

  医院执行120急救管理制度,不跟急诊科制定“创收”任务。 急救队员严格执行市级医疗服务价格标准,做什么,收什么,没做的,坚决不收,谁收的,谁负责跟病家做出令人信服的解释(门急诊的收费发票,也相当于是收费清单,上面的各项费用,都有显示,急救大厅的大屏幕上,也有收费价格公示;病人在交完费后,有疑问的,会当场要求你做出解释)。杜绝乱收费、重复收费、私收费等不良违规行为,由于院前急救工作多暴露在公众的眼光监督之下,每一个120急救队员都会自觉努力地维护“河南急救”的优良“窗口”形象。



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